A artéria vertebral origina-se
da primeira porção da artéria subclávia, de cada lado. Ascende o pescoço entre
o músculo escaleno e os músculos longos do pescoço e da cabeça, posteriormente, a artéria vertebral segue nos planos profundos e atravessa os forames
transversários das vértebras de C6 a C1. Segue em um sulco no arco posterior do
atlas, entrando na cavidade craniana através do forame magno. Na margem
inferior da ponte, as artérias vertebrais unem-se e formam a artéria basilar.
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Figura 1: artéria vertebral
e seu trajeto.
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Figura 2: trajeto da artéria
vertebral marcado em imagem de RNM.
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Figura 3: C3 – artérias
vertebrais direita e esquerda nos forames transversários (setas) em imagem de
TC.
Variações anatômicas no
percurso da artéria vertebral são raras. Entretanto em uma pequena parte da
população, a artéria vertebral inicia seu trajeto dentro dos forames transversários
a partir de C7. Kajimoto et al (2007), encontrou esta variação em 7,5%, em um
estudo anatômico da artéria vertebral, o que vai de acordo com outros dados
disponíveis na literatura.
Devido à pequena variação no
trajeto da artéria vertebral, podemos considerar que, apenas fraturas que
venham a acometer as vértebras de C1 a C6 apresentam um risco em potencial de lesar a artéria
vertebral. Nas fraturas ao nível de C7, na maioria dos casos, não há risco de
lesão da artéria vertebral.
Referências:
MOORE, K. L., DALLEY,
A. F., AGUR, A. M. R. Anatomia orientada
para a clínica. 6 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2010, 1104 p.
KAJIMOTO, B. H. J. et al. Estudo anatômico do trajeto da artéria vertebral
na
coluna
cervical inferior humana. Acta ortop Bras. São Paulo, v.15, n.02,
p.84-86, set. 2007.
SOUSA, C. M.
V. et al. Artrodese cervical C1-C2 pelas técnicas de Harms e Margerl. COLUNA/COLUMNA.
Porto, Portugal, v.09, n.03, p.287-292, jun. 2010.
BRAGA, S. F.
et al. Variações anatômicas das artérias vertebrais. [S.l.]: Angiol Cir Vasc.
v. 09, p.70-71, 2013. il.
Feldman, A.
Artéria vertebral e seu trajeto (il). Disponível em: <http://www.enxaqueca.com.br/blog/disseccao-arteria-vertebral/
>. Acesso em: 18 de out. 2014.
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| Por: Thiago Sipriano Acadêmico do 8º período de Medicina UFPB Membro da LANN |
